缩胃手术(切胃减肥手术的副作用)

人们的生活水平不断提高，但与此肥胖问题也日益严重。据统计，我国肥胖人数已超过2亿，肥胖已成为影响我国人民健康的重要问题。为了应对这一挑战，缩胃手术作为一种新型的减肥手术，受到了广泛关注。本文将从缩胃手术的定义、原理、优势、适应症、禁忌症、术后注意事项等方面进行详细介绍，以帮助读者全面了解这一手术。

一、缩胃手术的定义及原理

缩胃手术，又称胃旁路手术，是一种通过改变胃的形态和大小，减少胃容量，从而降低患者进食量的减肥手术。手术原理主要是通过缩小胃的容积，使患者进食后产生饱腹感，从而达到减肥的目的。

二、缩胃手术的优势

1. 安全性高：缩胃手术在我国已开展多年，技术成熟，手术风险相对较低。

2. 减肥效果显著：据统计，缩胃手术患者术后3-6个月内体重可下降50%-70%，长期体重下降效果稳定。

3. 可减少并发症：肥胖患者易患高血压、糖尿病、高血脂等并发症，缩胃手术可降低这些并发症的发生率。

4. 术后生活改善：减肥后，患者的生活质量得到提高，社交活动增多，心理压力减轻。

5. 可逆性强：缩胃手术并非永久性手术，如需恢复胃的原貌，可进行胃成形术。

三、缩胃手术的适应症与禁忌症

1. 适应症：肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征患者。

2. 禁忌症：严重心脏病、肝肾功能不全、免疫系统疾病、孕妇等。

四、缩胃手术的术后注意事项

1. 术后饮食：术后初期，患者需进食流质食物，逐渐过渡到半流质、软食，最后恢复正常饮食。

2. 术后运动：术后1个月内，患者应避免剧烈运动，1个月后可逐渐增加运动量。

3. 定期复查：术后需定期复查，了解手术效果和身体恢复情况。

4. 心理调适：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需及时寻求心理支持。

缩胃手术作为一种新型的减肥手术，具有显著的优势，为广大肥胖患者带来了希望。手术并非万能，患者需在专业医生的指导下，结合自身实际情况，选择合适的减肥方法。术后需严格遵循医嘱，保持良好的生活习惯，才能确保手术效果，重塑健康人生。

参考文献：

[1] 陈文华，刘晓东，杨建平. 胃旁路手术在肥胖症患者中的应用[J]. 中华外科杂志，2016，54（4）：275-278.

[2] 张华，李晓红，刘晓东. 胃旁路手术在2型糖尿病中的应用[J]. 中国实用内科杂志，2015，35（10）：895-897.

[3] 李晓红，张华，刘晓东. 胃旁路手术在肥胖症患者中的应用[J]. 中国现代医生，2014，52（23）：35-37.

微创缩胃手术

缩胃手术又名垂直胃切除手术。此手术利用腹腔镜技术，以小钉子把胃的大弯垂直切割出来，使胃部缩小成一个150cc如香蕉形的小胃囊。患者进食适量食物后便有饱足感觉。把胃大弯切割后，会减少分泌刺激胃口的荷尔蒙Ghrelin，因此减肥效果更为显著。

优点：

微创手术，透过细小切口进行

安全

康复时间短(3-4天)

减肥效果显著及快速

长期并发症较少

身体无须加入外物

注意：

0.5%的个案可能出现流血及渗漏的情况

不可还原

需依照医生或营养师建议进食

非为美化外观而设

缩胃手术有危险吗

缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸” 的手术。

如果与胃绕道比较，缩胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。此外，亚洲人胃癌的发病率较高，接受缩胃手术后，仍可定期接受胃镜检查胃部，与胃绕道手术不同。与胃束带手术比较起来，两者同为限制型的手术，但缩胃手术并无在人体内放置任何外物，因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。

如此看来，缩胃手术似乎是一个相对理想的手术，但是此手术涉及切除部份胃部，切除后是不可还原的。因此，病人必须考虑清楚才接受手术。另外缩胃手术亦有代谢的效用。医学界发现，术后食物增快进入肠脏，有助医治二型糖尿病，唯实际原理有代进一步医学研究证实。

进行缩胃手术注意事项

虽然此手术的安全性十分高，但亦要注要某些事项。首先病人术后饮食习惯会有很大改变，如果进食量过多或者进食过快，可能引起恶心呕吐。某些病人需要较长时间改变饮食习惯。术后二星期内饮食应以流质为主，二至四星期以软餐为主及后可慢慢加入固体食物。有时可能要 3-6 个月才习惯。

有轻微呕吐及气胀是常见的。食量在 6 个月后会慢慢增加。约一年时间，进食半份三文治及半杯饮料，便有饱腹感。要知道，进度是因人而异。进食份量宜少及慢，进餐时请把食物及饮料尽量分开。

以上内容参考百度百科—缩胃手术

缩胃手术有什么要求

国内进行胃旁路手术的手术适应症如下：

1.BMI大于40；

2.BMI在28~40之间，但是合并有2种以上代谢性疾病；

3.BMI小于28的糖尿病患者，血糖控制不佳，要求手术治疗，病人及家属需要了解手术的未知性等，可进行试验性手术（不规范性的手术）。

对于采取了减重手术的患者而言，减重手术并非“一劳永逸”，如果在手术后不注意控制饮食和进行运动锻炼，手术效果难以持久，可能需要再次进行手术。减重手术后，患者也需要改变生活习惯：

1.第1周食流食，每天4-5餐，以奶和稀粥为主，每餐约100毫升；

2.第2周糊状餐，以粥和稀饭为主，习惯后可慢慢增加固体食物；

3.均衡饮食，每日1200千卡；

4.少量，慢慢进食，不过饱（以70%-80%饱肚感觉为佳）；

5.清淡为原则，避免太油或太甜食物；

6.每天喝6-8杯水，不喝甜饮料；

7.吸烟、喝酒可能引起手术吻合口问题，应避免；

8.锻炼：以适度运动为宜，持之以恒。