肥胖问题日益严重。越来越多的研究表明,肥胖不仅影响外观,更对身体健康造成严重威胁。因此,减肥成为当代人关注的焦点。胃部减肥手术作为一种科学的减肥方法,逐渐受到人们的关注。本文将详细介绍胃部减肥手术的相关知识,帮助读者了解这一减肥新选择。
一、胃部减肥手术概述
1. 胃部减肥手术的定义
胃部减肥手术,又称胃减容手术,是通过改变胃的大小和形状,使患者摄入的食物量减少,从而达到减肥目的的一种外科手术。
2. 胃部减肥手术的类型
目前,常见的胃部减肥手术主要有以下几种:
(1)胃束带术:通过放置胃束带,将胃分为上下两部分,使食物只能进入上部小胃,减少食物摄入量。
(2)胃旁路术:将胃与小肠连接,绕过部分小肠,使食物在肠道中停留时间缩短,减少营养吸收。
(3)胃袖状切除术:切除大部分胃,使胃容量减小,限制食物摄入。
二、胃部减肥手术的优势
1. 效果显著:胃部减肥手术能够在短时间内实现显著的减肥效果,降低肥胖患者的体重。
2. 安全性高:随着医疗技术的不断发展,胃部减肥手术的安全性越来越高,术后并发症发生率较低。
3. 恢复快:与传统减肥方法相比,胃部减肥手术的恢复时间较短,患者术后可迅速恢复正常生活。
4. 长期维持:胃部减肥手术能够有效控制患者的食欲,使其在术后长期维持健康体重。
三、胃部减肥手术的适应症与禁忌症
1. 适应症
(1)体重指数(BMI)≥35,伴有肥胖相关疾病,如糖尿病、高血压等。
(2)体重指数(BMI)≥30,伴有肥胖相关疾病,且经非手术方法治疗无效。
2. 禁忌症
(1)患有严重的心、肝、肾等器官疾病。
(2)患有严重的精神疾病。
(3)年龄过大或过小。
四、胃部减肥手术的术后注意事项
1. 术后饮食:遵循医生指导,逐步恢复正常饮食,避免暴饮暴食。
2. 术后运动:适当进行有氧运动,促进身体恢复。
3. 定期复查:按照医生要求,定期进行复查,了解手术效果。
胃部减肥手术作为一种科学的减肥方法,在近年来受到越来越多的关注。患者在选择胃部减肥手术时,需充分了解手术的优势、适应症与禁忌症,并在医生指导下进行。相信通过胃部减肥手术,广大肥胖患者能够实现健康减肥的梦想。
随着生活水平的不断提升,肥胖患者的数量也在持续增加,数据表明,我国肥胖人口达9000万,是全球肥胖人口最多的国家。
肥胖不仅让患者的社会接纳程度降低,还会引发一系列的身体和心理问题,减肥成了每个肥胖患者的第一要务。传统的减肥方式包括饮食控制、增加运动锻炼、改变生活方式、药物治疗等方法,由于这些方法有治疗时间长、效果差、减肥后易反弹等缺点,肥胖患者开始把希望寄托在减重手术上。今天,我们就来了解一下,关于减重手术你不知道的那些事儿。
很多患者将减重手术简单地理解为切胃手术,这种理解是不全面的。目前临床常用的手术减重方法有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。袖状胃切除术是真正的“切胃”,一般切除90%左右的胃部组织;胃旁路手术则仅需要胃、肠的改造。
哪些人适合减重手术?体重指数是衡量是否肥胖及其程度的标准,按照公式:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2 可计算出自己的体重指数。如果体重指数大于32,且无并发症,则可以进行减重手术。如有糖尿病等并发症,体重指数大于27.5就可以进行减重手术了。在极特殊情况下,患者须满14岁方可进行手术。当然,最好的方法就是到医院进行测试,还可以得到专业的医生讲解。
哪些人不适合减重手术?不耐受手术的患者,如尚未发育成熟的儿童;体重指数在正常范围内且无并发症的患者,这两类患者不适合减重手术,可通过传统减肥方式控制体重。
在我国有近20年成熟发展历史的减重手术,已经被证实是治疗肥胖安全有效的方法。对肥胖引起的并发症,如脂肪肝、高血压、糖尿病症状效果明显,部分患者在术后可以停药。患者的呼吸和睡眠情况也将得到改善,当然,更重要的是生育能力的恢复。
凡是手术皆有风险,减重手术也不例外。在减重早期,体重下降非常快,会出现营养不良,这一时期要在医生指导下合理补充营养,如吃鸡蛋、喝果汁、补充VC等。此外,减重手术还会产生经济成本、皮肤松弛等问题。此外,特别需要注意的是,建议满足手术指征的患者应到正规医院就诊。
本文由首都医科大学附属北京世纪坛医院副院长兼肥胖及糖尿病外科治疗中心主任张能维科学性把关。
看你做什么样的减肥手术!
胃旁路减肥手术优点:
减重效果好,对2型糖尿病的治疗效果好。
在目前的减肥手术中,胃旁路减肥手术的减肥效果、对2型糖尿病的控制,是最好的,效率也是最高的。
缺点:
1.手术相对复杂,操作困难,风险比较高,对医生的要求比较高。国内能纯熟和规范操作该手术的医生还较少,部分技术不过关的医生操作该手术,会出现问题。
2.手术后,一部分小肠是没有吸收功能的,如果不进行干预的话,病人容易出现维生素缺乏和微量元素的缺乏,所以术后病人需要口服补充维生素和微量元素。
总之,只要提高手术医生技术水平,术后在医生的指导下坚持口服维生素和微量元素就可以解决以上问题。
袖状胃切除手术(又名管状胃手术、缩胃手术)
优点:
1.手术简单,只要把一部分胃切除
2.减重效果也不错,略差于胃旁路减肥手术
3.价格比胃旁路手术略微便宜
缺点:
袖状胃切除手术的减重效果有限,不适合严重肥胖症患者。袖状胃切除手术适合BMI在28-35,无糖尿病的患者。但是对于BMI>40的肥胖症患者,减重效果是有限的。袖状胃切除术对2型糖尿病的治疗完全缓解率较胃旁路手术要低。
1.袖状胃切除手术只是限制病人的摄入,没有控制吸收
2.留下来的胃比胃旁路手术留下来的胃要大,控制体重的效果有限
3.部分病人,术后会出现返流性食管炎的症状,出现的概率为10%,这是手术本身出现的固有症状。
4.手术后留下来的胃是长条型的,术后两年内减重效果还不错,过了三年四年,由于胃肌肉的扩张,如果饮食习惯不好,可能会反弹。
而目前国内现在很多医院,对于那些BMI>40,甚至
BMI>50的病人,都进行袖状胃切除手术(缩胃手术),这是不建议的,从长远来说并不能真正有效地帮助患者把体重控制下来,因为根据袖状胃手术的特点,术后一两年后,体重会有所下降,但是下降幅度有限的,三四年之后,接受手术的患者依然处于肥胖体重的范围,或者是可能会出现反弹,如果病人还想继续控制体重的话,那就需要进行第二次手术。
其他减肥手术比较:
胃内水球手术
胃内水球(intragastric balloon),又称为胃水球(gastric
balloon)。它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中,再将生理盐水注入到水球内,填满胃部,诱发饱足感来帮助控制食欲。
胃内水球作为特殊的医疗产品,需要放入人体,要求非常严格。这个产品在国外已得到认证,但在中国,还没有得到批文,目前一般不做这个手术。
缺点:
1.水球对胃内粘膜有压迫作用,易引起粘膜的糜烂、溃烂,甚至腐蚀胃。
2.手术半年后,需要把水球拿出来,取出后患者的饮食量增加,体重会出现反弹。
3.部分情况下,水球可能发生破裂,进入小肠并引起肠阻塞(肠梗阻),危及患者生命安全。
胃束带手术
胃束带,全称可调节胃束带。是腹腔镜下可调节胃绑带术(LAGB)中应用的材料。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部,可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。
缺点:
1.体重反弹。手术后一年减了20%或30%的体重,过了三年,病人的体重会恢复到术前一样。现在国外30%-50%的以前做过胃束带手术病人,需要再做一次修正手术。广州华侨医院差不多做了10例这样的修正手术,这10例病人是以前在其他医院做过胃束带的,现在需要取出束带,改做其他减肥手术。
2.束带是可以移位。移位后效果就完全没有了。
3.束带绑扎在胃壁上,时间长了容易腐蚀胃。
据研究与以往的案例证明:切胃手术减肥快、效果明显、终身不会反弹
什么是切胃手术:
或许还有人对切胃手术还尚未了解。切胃手术就是一种治疗减肥症的微创小手术。手术是通过腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来,使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊,大约可容纳 4-5盎司的食物。同时还会降低了食欲荷尔蒙的分泌量来减少食欲。它的好处是不需要在体内置入外来物,而且手术的减肥成效显着。广州中医药大学金沙洲医院腹部微创外科内设的一家专门治疗糖尿病和肥胖症的微创治疗中心。该中心成立与2008年至今病例数在1000例以上,手术后糖尿病完全缓解率在90%,肥胖症治愈率100%,围手术期并发症发生率为0,在国内外居于领先水平。
切胃手术适应人群(以下符合其中一个要求即可)
1.BMI介于24kg/㎡到28kg/㎡之间的肥胖人群;
2.符合腹腔镜切胃术标准的人群;
3.符合胃旁路术标准的人群
(BMI的计算方法是:BMI=体重(kg)÷身高2(m2),例如某人70kg,身高1.70m,则:BMI=70/1.702=24.2。)
切胃减肥对身体有害吗?切胃手术安全性问题:
1、切胃手术胃切割一般要多少?
要垂直切割约 4/5 的胃部。不能多亦不能少。太少会有复肥机会,太多会引起吞咽困难。一般医生会用 (36-40Fr) 胃管来量度。
2、手术后,有什么长期并发症及问题?
微创胃缩手术是颇新手术,不会出现长期并发症及问题。
3、进行微创胃缩手术需要多长时间回复?
3-5天住院恢复,7-10天可以正常工作,视乎工作性质及康复情况而定。
4、术后需要补充什么营养?
一般建议每天服用维他命补充。
5、女性术后会影响受孕吗?
不会的,对受孕情况没有影响;但建议手术两年后当体重稳定后才怀孕。所以,建议病人手术后两年内要避孕。
6、术后,饮食习惯会怎样?
会有大改变。份量会很少,但胃口于6-12月慢慢增加至头盘份量。
7、手术后,食量那么少会引至营养不良吗?
不会。切胃手术没有影向吸收,只要均衡饮食便可。
切胃手术费用是多少?影响胃转流手术费用主要有两大方面:1、由于每一位患者的患病程度不同,手术的方案不同会影响手术的费用。 2、区不同、医院不同,胃转流手术收费标准不同,一般情况下,手术费用包括手术费和耗材费,选择的医院不同 ,手术所使用的耗材不同,最终所需费用也就会不同。